Rozwiązania medyczne dotyczące nadużyć: Systemy i propozycje rekompensat za szkody

Podczas gdy kilka książek ostatnio omawianych w tych kolumnach próbowało przejrzeć lub wydać zalecenia dotyczące enigmy dotyczącej medycznych błędów w sztuce w Stanach Zjednoczonych, niewielu zrobiło to tak dobrze jak ta. Oto książka, która formułuje zalecenia, przy niewielkiej liczbie przeglądów; mało tu jest zwykłej gadatliwości dotyczącej historii i etyki, moralności i edukacji, kontroli prawnych lub złych uczynków lekarzy, branży ubezpieczeniowej lub prawników. Redaktorzy pochodzą z Midwest Institute of Health Care and Law w Topeka, Kansas. Wszyscy mają wyższe wykształcenie lub wydziały, a dwóch to lekarze. Ich 11 współpracowników pochodzi z kilku innych stanów, a także z Wielkiej Brytanii i Nowej Zelandii. Kansas uprzedzeń jest widoczna w jednej z głównych propozycji książki, model ustawy odszkodowania od wypadków medycznych przekazane do ustawy w Kansas w 1985 roku, ale jeszcze nie weszła w życie ustawy. Recenzja tej książki stanowi okazję do zapoznania się z innymi najnowszymi książkami z tej dziedziny.
Podczas gdy głównym tematem jest tutaj proponowana ustawa modelowa i powiązane systemy rekompensat, jej siła leży nie w tej propozycji, lecz raczej w silnym przekonaniu, że kryzys związany z zaniedbaniem nie polega na jakości opieki, lecz na kosztach dla społeczeństwa. To przekonanie oddziela książkę od fali najnowszej literatury, próbującej rozwiązać kryzys nadużyć poprzez regulację lub dyscyplinowanie lekarzy. Fakty, jasno przedstawione tutaj, są takie, że czysta medyczna niekompetencja była o wiele bardziej rozpowszechniona na przełomie wieków, nawet tak późno jak w późnych latach dwudziestych, niż jest teraz; że liczba łotrów, ignorantów lub niekompetentnych nie jest większa w Stanach Zjednoczonych niż w Skandynawii czy Brytyjskiej Wspólnocie; medyczne przypadki i urazy są powszechne w zachodniej medycynie, ale rzadko prowadzą do roszczeń lub pozwów; i że ogromny koszt składek i rozliczeń w Stanach Zjednoczonych (do 5 do 7 procent całkowitych kosztów medycznych, czyli około 0,5 procent produktu narodowego brutto) jest praktycznie unikalny dla tego kraju i dla ostatnich dziesięcioleci. Krótko mówiąc, przy niewielkiej zmianie jakości koszty wzrosły znacząco od 1960 roku.
Autorzy stwierdzają, że
nie ma dowodów na to, że zwiększona częstotliwość i dotkliwość roszczeń wynikają ze spadku jakości opieki medycznej lub z niewielkiej liczby złych lekarzy …. [] Duża część problemów związanych z odpowiedzialnością obejmuje kompetentne lub dobrzy praktycy … [A] choć regulacja może być pożądana z innych powodów, wciąż nie ma dowodów na to, że którykolwiek z poniższych czynników miałby znaczący wpływ na problem nadużyć: poprawa edukacji świadczeniodawców; poprawianie luki w przepisach dotyczących wydawania licencji; postępowania dyscyplinarne przez państwowe organy wydające licencje, ze szczególnym uwzględnieniem niekompetentnych usługodawców; dodatkowe środki w celu utrzymania profesjonalnych kompetencji dostawców; usprawnienia w zakresie regulacji przywilejów personelu szpitala; lub bardziej energiczne egzekwowanie zasad etycznych w celu ochrony praw pacjentów w badaniach medycznych.
To jasne stwierdzenie i uznanie przez autorów pierwotnego charakteru kryzysu związanego z zaniedbaniem, odróżnia tę książkę od siebie. Takie uznanie jest niepopularne wśród prawników, którzy wskazują na potrzeby ofiar w celu uzyskania odszkodowania (często zaniedbując wiele ofiar , którzy nie domagają się odszkodowania), a także lekarze, którzy znajdują się w wywiadzie o nieuczciwych praktykach. ich nieadekwatność jako nauczycieli i regulatorów, którzy wstydzą się aktów niekompetentnych lub chciwych kolegów, i którzy próbują naprawić kryzys związany z zaniedbaniem poprzez poprawę opieki medycznej
[hasła pokrewne: jacex koszalin, wieliszew szpital, mlokum ]