Rozwiązania medyczne dotyczące nadużyć: Systemy i propozycje rekompensat za szkody ad 5

Polecam go każdemu, kto szuka szerokiego pola widzenia. Hawkins opisuje brytyjski system, w tym szczere uznanie jego niedawnej inwazji przez kilka bardzo dużych osiedli (wcześniej niespotykane w Wielkiej Brytanii). Jedna z największych zalet książki Hawkinsa leży w wytycznych, które zapewnia lekarzom i studentom medycyny. Dotyczą one nie tyle wskazań do ileostomii, ani dokładnej techniki chirurgicznej mikrochirurgicznej naprawy chorób mózgu (przykłady beznadziejnej złożoności polegania na procedurach książki kucharskiej w celu radzenia sobie z kryzysem zaniedbania), jak to, co lekarze powinni mówić pacjentom oraz w jaki sposób powinni postępować z pacjentami i ich rodzinami w przyjazny i otwarty sposób, unikając wypowiedzi, które prowadzą do nadmiernych oczekiwań, przechowują dobre zapisy, a przede wszystkim pozwalają uniknąć nadużywania jednego schematu terapii lub przejęcia odpowiedzialności poza ich obszarem. kompetencja. W czasopiśmie opublikowano również niedawno podgląd raportu z badań do stanu Nowy Jork ( Badanie urazów medycznych i zaniedbań lekarskich 1989, 321: 480-4). Ostatnie książki na temat nadużyć omówione w tych kolumnach omówiły rewizję prawa deliktowego (1989; 320: 946), epidemiologii błędu (1988; 319: 729), doświadczeń brytyjskich i szwedzkich (1988; 319: 730), zarządzania ryzykiem (1987; 317: 970), brytyjska medyczna tradycja kryminalistyczna (1986; 315: 1101), szczegóły i strategie dla pozwanego lekarza oraz profilaktyka (1989, 320: 945 i 1986, 314: 856) oraz skutki ten kryzys kosztów opieki zdrowotnej (1985; 313: 1167). Rozwiązania medyczne dotyczące malpasów stanowią niezwykłą syntezę wielu z tych problemów w jeden opłacalny plan.
Niedawna broszura ze strony Towarzystwa Ubezpieczycieli Lekarskich Ameryki ( Kompleksowy przegląd rozwiązań alternatywnych wobec obecnego systemu rozwiązywania roszczeń z tytułu odpowiedzialności medycznej ) analizuje osiem proponowanych systemów reform, w tym akt modelowy opisany przez Halley i in .; zapewnia unikalną mecum vade dla badaczy nowo wprowadzonych przepisów.
Prace te pomijają jeden ważny i kosztowny aspekt kryzysu nadużyć w Stanach Zjednoczonych: cykl nagród-pokrycia-roszczenia. Jest to poważny mnożnik kosztów, nawet jeśli wzorce praktyki i częstotliwość roszczeń pozostają niezmienione. Nagrody jury przekraczają ustalony pułap ubezpieczenia, pokrycie i koszty premii – wzrost, zapraszanie wyższych roszczeń i bardziej wygórowane nagrody. Koszty, rosnące stopniowo, przekazywane są konsumentom i społeczeństwu. Ustawodawstwo zgodne z modelem działania zaproponowanym przez Halley et al. przerwać ten cykl pomnażania kosztów, ponieważ poziomy roszczeń i pokrycia nie byłyby już powiązane z poprzednimi nagrodami.
Podczas gdy wielu znajdzie błąd w tej książce, ponieważ nie zgadzają się z niektórymi szczegółami aktu modelowego, uważam to za wyraźny głos rozsądku w dżungli amerykańskiej literatury dotyczącej nadużyć.
Francis D. Moore, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115

Powołując się na artykuły (4)
Zamknij Cytowanie artykułów
[przypisy: wlosoglowka, jacex koszalin, wieliszew szpital ]