Randomizowany proces chirurgii w leczeniu pojedynczych przerzutów do mózgu ad 9

Dzieje się tak, ponieważ tylko około 50 procent przerzutów do mózgu jest pojedynczych, a zatem potencjalnie resekcyjnych. Niestety, prawie połowa pacjentów z pojedynczymi przerzutami nie jest kandydatami do zabiegu z powodu niedostępności guza, obecności rozległej choroby ogólnoustrojowej lub innych czynników20. Pozostawia to około 25 procent wszystkich pacjentów z przerzutami do mózgu, którzy odnieśliby korzyść z chirurgii. resekcja; reszta powinna być leczona wyłącznie radioterapią. Pacjenci z przerzutami do mózgu, którzy są najbardziej narażeni na chirurgiczną resekcję to ci, którzy mają jedną operacyjnie dostępną zmianę, albo żadna pozostała choroba układowa (prawdziwe pojedyncze przerzuty) lub kontrolowany rak ogólnoustrojowy ograniczony do pierwotnego miejsca i oczekiwana długość życia co najmniej dwa miesiące. Ponieważ mediana czasu, w ciągu którego wyniki Karnofsky ego utrzymywały się na poziomie przed leczeniem, wynosiła około dwóch miesięcy u pacjentów leczonych wyłącznie napromienianiem, pacjenci, których średnia długość życia jest krótsza niż dwa miesiące, powinni otrzymywać odpowiednie leczenie paliatywne z samego tylko napromieniania i jest mało prawdopodobne, aby odnieśli jakąkolwiek korzyść z leczenia. Chirurgia.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Dr Patchell jest laureatem nagrody Clinical Oncology Career Development Award (87-102) przyznawanej przez American Cancer Society.
Author Affiliations
Z Oddziałów Chirurgii (Oddział Neurochirurgii) (RAP, PAT, JWW, RJD, BY), Neurologii (RAP, WRM). Radiation Medicine (YM), statystyka (RJK), patologia (WRM) i medycyna wewnętrzna (JSM), University of Kentucky Medical Center i Veterans Affairs Hospital oraz Markey Cancer Center, Lexington. Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Patchella w Oddziale Neurochirurgii, University of Kentucky Medical Center, Lexington, KY 40536-0084.

[patrz też: wlosoglowka, alkor nysa, kaszel szczekający ]