Pomyślna alogeniczna transplantacja zubożonego w komórki T szpiku kostnego z blisko dopasowanych HLA niespokrewnionych dawców ad 11

Dostępne dane nie wskazują jeszcze, czy niedopasowanie antygenów HLA Klasy I lub Klasy II jest ważniejsze, czy pewne niedopasowania pojawią się jako immunodominujące , czy też względne znaczenie niedopasowania w immunologicznie krzyżowo reaktywnych grupach antygenowych. Możliwe, że w niektórych chorobach, takich jak niedokrwistość aplastyczna, 75, 76 znaczenie uzyskania pełnego dopasowania fenotypowego może być większe. Ponadto, jak zaobserwowano w przypadku częściowo dopasowanych przeszczepów od pokrewnych dawców, u starszych pacjentów udana transplantacja od niespokrewnionych dawców może wymagać ściślejszego dopasowania niż u młodszych pacjentów. Dodatkowe dane na temat przeszczepów dobrze scharakteryzowanych technikami zaawansowanego histotypowania będą potrzebne do ustalenia lepszych wytycznych dotyczących wyboru dawców spośród kilku możliwych blisko dopasowanych HLA spokrewnionych i niepowiązanych dawców. Wyniki naszych badań uzasadniają wstępny wniosek, że transplantacja szpiku od niepowiązanych dawców może być skutecznym leczeniem niektórych nowotworów hematologicznych i zaburzeń nienowotworowych. Stan sprawności obserwowany u 24 pacjentów, którzy przeżyli, sugeruje, że jakość życia pacjentów, którzy powrócili do zdrowia po wczesnych komplikacjach po transplantacji, jest uzasadniona. Ostateczną rolę przeszczepienia z udziałem niespokrewnionych dawców należy określić w odniesieniu do innych terapii, takich jak immunoterapia, intensywna chemioterapia, transplantacja częściowo dopasowanych HLA przeszczepów od członków rodziny, 4 5 6 7 8 9 10 11 12, 42, 43, 64 65 i autologiczny przeszczep szpiku. 77, 78
Finansowanie i ujawnianie informacji
Częściowo wsparte przez fundusze z Medical College of Wisconsin, Koehring Foundation, Midwest Athletes Against Childhood Cancer (MACC) Fund, Freedman Memorial Fund, Sandoz Corporation, Cutter Corporation, Caremark Homecare, grant (HL-30573) od National Institutes of Health, i na podstawie umowy (N-00014-86-C-0574) z Office of Naval Research.
Jesteśmy wdzięczni pielęgniarzom, lekarzom i personelowi pomocniczemu jednostek transplantologii dorosłych i pediatrycznych w Medical College of Wisconsin, do Drs. Mark Gottlieb, Evelyn Kuhn i Al Rimm za pomoc w analizach statystycznych do dr. Mortimer Bortin i Richard Aster za krytyczną recenzję manuskryptu, Ann Craig i personel Laboratoriów Transplantacji Szpiku, oraz Joan Schultz, Coleen Pronschinske i Sarah Bauman za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Z departamentów medycyny (RCA, JTC, CRC, RH, KO, TA, BC, JM), Pediatrii (RCA, JTC, NB, RLT, BC), Radiacyjnej Onkologii (CL, KM) i Patologii (LAB-L ., JLG, JM), Medical College of Wisconsin, Milwaukee i Blood Center w południowo-wschodniej Wisconsin (JH, LAB-L., JLG, JM), Milwaukee. Prośba o przedruk do Dr. Ash w programie transplantacji szpiku kostnego, Medical College of Wisconsin, 8700 W. Wisconsin Ave., Milwaukee, WI 53226.

[przypisy: jacex koszalin, guzki schmorla, agmamito ]