Osierdzie

Książka ta pójdzie długą drogą ku naprawie powszechnej ignorancji klinicznego i funkcjonalnego znaczenia osierdzia. Autor, główny fizjolog-klinicysta w formie Louisa Katza i Williama Docka, stworzył skarbnicę faktów i osobistych spostrzeżeń, z wieloma historycznymi wycieczkami i interpolacjami, aby oświetlić stan sztuki i stan nauka. Zgodnie z jego osobistymi zainteresowaniami, książka jest asymetryczna: 62 strony (prawie jedna piąta tekstu) pokrywają kurczliwe zapalenie osierdzia; rozdział 2 Fizjologia obejmuje 54 strony; pulsus paradoxus dostaje 28 stron. Większość tekstu na temat powszechnych postaci ostrego zapalenia osierdzia jest bardzo skoncentrowana na końcu książki; autor odrzuca listy diagnostyczne jako bardziej interesujące dla epidemiologa niż dla lekarza. Niestety przytłaczająca liczba pacjentów kwalifikuje się do rozpoznania ostrego zapalenia osierdzia pod idiopatyczną rubryką, która niewątpliwie maskuje przypadki rzadkich przyczyn, które nie przychodzą na myśl bez pomocy list kontrolnych. (Na przykład, zapalenie osierdzia występuje w ponad 30 pojedynczych osobników w samej grupie naczyń krwionośnych związanych z zapaleniem naczyń). Niektóre z najbardziej fascynujących lektur dotyczą osobistych doświadczeń autora w eksperymentalnym laboratorium, w którym wyjaśnił on warunki, które pozwalają na paradoksus pulsusowy, oraz w fascynującej sekcji Fizjologia porównawcza , która opisuje jego pracę na osierdziu ryby elasmobranch, która, pomimo obecności kanału okołowowo-otrzewnowego, może wspierać tamponadę. Równie interesująca jest analiza ciśnienia osierdzia mierzona końcówką cewnika, w porównaniu z niejednolitą, osierdzeniową siłą kontaktową mierzoną płaskim balonem, oraz konsekwencjami poprzedniej procedury fizjologii serca, zwłaszcza obciążenia wstępnego i prawdziwego napełniania serca (tj. nacisk na rozrzedzenie lub transmural). Rozdział 3 jest prawie gadatliwym praktycznym przewodnikiem do identyfikacji, prawie wyłącznie przez echokardiografię, obecności i zarządzania wysiękiem osierdziowym. Dwunastostronicowy rozdział dotyczący technik obrazowania wysięków osierdziowych jest znakomity. Rozdział 5, Pericardiocentesis , zawiera 21 stron, które są wypełnione praktycznymi instrukcjami i oświetlone osobistymi spostrzeżeniami autora; w tym rozdziale opisano również perykardioskopię i perikardiotomię balonową. W innych miejscach wspomniane są urządzenia wspomagające pracę mięśnia sercowego, głównie żołądź, która ma działać jak osierdzie – jest bardziej zgodna w osi długiej niż w osi krótkiej – aby wspierać mięsień sercowy podczas niewydolności serca. Istnieje również zwięzła dyskusja na temat zastosowań tkanki osierdziowej do budowy bioprotezy.
Książka ma kilka słabych punktów, choć z pewnością nie ma jej w materiale faktograficznym, analizach funkcjonalnych czy też w literackich standardach. Tytuł kategoryczny Osierdzia wydaje się obiecujący, obszerny, jeśli nie encyklopedyczny, zasięg. (Autor może wiedzieć, że niektóre panjandry kardiologii inwirują przeciwko encyklopedycznej inkluzji.) Jednak, z wyjątkiem składników płynnych, nieoczekiwanie mało wspominamy o bogatej mikrofizjologii osierdzia
[przypisy: hipertensjologia, pgf urtica, ginekomastia leczenie ]
[więcej w: pgf urtica, szpital wieliszew, kaszel szczekający ]