Narażenie na ruch drogowy i początek zawału mięśnia sercowego

W poprzednich badaniach sugerowano związek między narażeniem na ruch kołowy w obszarach miejskich a zaostrzeniem choroby sercowo-naczyniowej. Celem tego badania było sprawdzenie, czy narażenie na ruch drogowy może wywołać zawał mięśnia sercowego. Metody
Przeprowadziliśmy badanie typu crossover, w którym rozpoznano przypadki zawału mięśnia sercowego za pomocą danych z Kooperatywnego Badania Zdrowia w Regionie Augsburskiego Rejestru Zawałów Myocardialnych w Augsburgu, w południowych Niemczech, za okres od lutego 1999 r. Do lipca 2001 r. Było 691 pacjentów, u których ustalono datę i godzinę zawału mięśnia sercowego, którzy przeżyli co najmniej 24 godziny po zdarzeniu, ukończyli standardowy wywiad rejestracyjny i dostarczyli informacji na temat czynników, które mogły wywołać zawał mięśnia sercowego. Dane o aktywności badanych w ciągu czterech dni poprzedzających wystąpienie objawów zebrano z wykorzystaniem dzienników pacjentów.
Wyniki
Stwierdzono związek pomiędzy narażeniem na ruch drogowy a wystąpieniem zawału mięśnia sercowego w ciągu jednej godziny po nim (iloraz szans, 2,92, przedział ufności 95%, od 2,22 do 3,83, p <0,001). Czas spędzony przez badanych w samochodach, transporcie publicznym lub na motocyklach lub rowerach był konsekwentnie powiązany ze wzrostem ryzyka zawału mięśnia sercowego. Dostosowanie się do poziomu wysiłku na rowerze lub do wstawania rano zmieniło nieznacznie szacowany wpływ ekspozycji na ruch (iloraz szans dla zawału mięśnia sercowego, 2,73, przedział ufności 95%, 2,06 do 3,61, P <0,001). Korzystanie z samochodu było najczęstszym źródłem ekspozycji na ruch uliczny; Niemniej jednak istniało również powiązanie między czasem spędzonym na transporcie publicznym a wystąpieniem zawału mięśnia sercowego godzinę później.
Wnioski
Przejściowe narażenie na ruch może zwiększyć ryzyko zawału mięśnia sercowego u osób podatnych.
Wprowadzenie
Zawał mięśnia sercowego jest jedną z głównych przyczyn śmierci z powodu chorób układu krążenia. Zawał mięśnia sercowego ma nagły początek, a czynniki związane ze stylem życia zostały zidentyfikowane jako potencjalne przyczyny zawału mięśnia sercowego. Obejmują one forsowne ćwiczenia, 1-3 gniewu, 4 oraz używanie kokainy5 i marihuany.6 Ostatnio do listy czynników wyzwalających dodano czynniki środowiskowe, takie jak podwyższone stężenia pyłu zawieszonego.7
Ruch drogowy jest ważnym problemem w obszarach miejskich jako potencjalny czynnik ryzyka chorób układu krążenia.8 W badaniu kohortowym ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-płucnych było dwukrotnie większe u osób mieszkających w pobliżu głównej drogi lub autostrady, po skorygowaniu o czynniki ryzyka takie jak wiek, płeć i palenie tytoniu, niż wśród osób mieszkających dalej od głównej drogi lub autostrady. 9 Ponadto badania kliniczno-kontrolne wskazują, że środowisko pracy zawodowych kierowców może przyczyniać się do ich ryzyka zawału mięśnia sercowego. 11
W tym badaniu ocenialiśmy związek między wystąpieniem niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego a ekspozycją na ruch drogowy. W badaniu oceniano wpływ ekspozycji na podstawie pełnej serii przypadków osób, które przeżyły zawał mięśnia sercowego, z wykorzystaniem metody case-crossover.12 Przypadki zostały zaczerpnięte z kompletnej serii przypadków z Cooperative Health Research w regionie Rejestr zawałów mięśnia sercowego w Augsburgu (KORA) w Augsburgu w południowych Niemczech przez okres 2,5 roku
[przypisy: ricco pajęczno, furaginum ulotka, fitosterole ]
[więcej w: wlosoglowka, jacex koszalin, ricco pajęczno ]