Narażenie na ruch drogowy i początek zawału mięśnia sercowego ad

Dziennik badań został wykorzystany do zebrania informacji na cztery dni przed wystąpieniem objawów, w tym informacji o liczbie godzin spędzonych w ruchu. Metody
Osoby badane
Zidentyfikowaliśmy 906 przypadków zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem w rejestrze KORA, z czego 691 zostało uwzględnionych w naszym badaniu. Do tego rejestru rutynowo włączane są hospitalizowane osoby po zawale mięśnia sercowego w wieku od 25 do 74 lat.13 Przypadki są identyfikowane codziennie w Centralnym Szpitalu oraz raz w tygodniu w sześciu szpitalach w Augsburgu i dwóch sąsiadujących dzielnicach wiejskich oraz w wieku czterech lat. szpitale w pobliżu obszaru badań. Rozpoznanie zawału serca wykonano za pomocą algorytmu Wielonarodowego Monitorowania Trendów i Determinantów w Chorobie Układu Krążenia (MONICA) Światowej Organizacji Zdrowia. Kryteria algorytmu obejmują ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż 20 minut, który nie ustępuje po podaniu azotanów i falach Q w badaniu elektrokardiograficznym, które sugerują rozwój zawału mięśnia sercowego, późniejsze zwiększenie poziomu kinazy kreatynowej, aminotransferazy asparaginianowej lub mleczanu dehydrogenaza do ponad dwukrotnie górnej granicy normy lub obu.
Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną zgodę na uczestnictwo; protokół został zatwierdzony przez komisję odwoławczą KORA. Osoby zostały wyłączone z badania, jeśli były w złym stanie zdrowia (np. Jeśli miały poważną chorobę lub były w stanie agonalnym) i nie były w stanie porozumieć się z badaczami. Wywiady odbyły się na oddziale ogólnym tak szybko jak to możliwe po zdarzeniu indeksowym (mediana, dziewięć dni). Dane o cechach socjodemograficznych, historii medycznej i stanie palenia przedmiotów zostały zebrane przez przeszkoloną pielęgniarkę badawczą w ramach rutynowego wywiadu rejestru. Po wyładowaniu pacjenta dane kliniczne zostały pobrane z dokumentacji medycznej zgodnie ze standardowym protokołem.
Czas wystąpienia zawału serca zdefiniowano jako czas wystąpienia bólu w klatce piersiowej trwający co najmniej 20 minut. W przypadkach osób z atypowym bólem w klatce piersiowej (27 osób) lub z innymi objawami (17) zastosowano czas najcięższych objawów. Dane pomocnicze zostały pobrane z dokumentacji medycznej pacjenta (np. Historii objawów zarejestrowanych przez lekarza w karetce pogotowia lub sali pogotowia). Jeżeli dane były sprzeczne, raporty medyczne uznano za bardziej wiarygodne niż informacje dostarczone przez pacjenta.
Dziennik czynności
Czynności badanych w dniu zawału mięśnia sercowego i podczas czterech dni poprzedzających objawy były rejestrowane przez pielęgniarki rejestrujące w standardowym dzienniku wywiadowym po zakończeniu rutynowego wywiadu rejestru. Informacje zapisane w dzienniku zawierały czas (godziny) spędzone na spaniu, poziomy aktywności w ciągu dnia, okresy spędzone na świeżym powietrzu, środki transportu, lokalizację (zgodnie z kodami pocztowymi) w obrębie obszaru badania, obecność lub brak objawów dławicy piersiowej, występowanie skrajnego gniewu lub radości oraz wszelkie narażenie na pył lub rozpuszczalniki. Czynności zachodzące w ciągu 0 i 59 minut po danej godzinie przypisano tej konkretnej godzinie
[przypisy: guzek schmorla, guz na tarczycy, jagody goji opinie ]
[hasła pokrewne: pgf urtica, szpital wieliszew, kaszel szczekający ]