Narażenie na ruch drogowy i początek zawału mięśnia sercowego ad 6

Te czynniki ryzyka obejmują forsowne ćwiczenia, 1-3 gniewu, 4 oraz stosowanie kokainy5 lub marihuany.6 Przejściowe czynniki ryzyka mają tylko krótkotrwały efekt, podczas gdy chroniczne czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu, obecność dyslipidemii i siedzący tryb życia styl życia, który promuje miażdżycę i stany prozakrzepowe i może powodować uszkodzenie mięśnia sercowego, mieć długotrwały efekt i decydować o podatności na ostre zdarzenia wieńcowe.15 Z uwagi na konstrukcję crossover case, ekspozycja w okresach występowania i okresach kontrolnych została określona dla tego samego osobnika. Strategia wyboru okresów kontrolnych i potencjalnej skłonności do wywoływania zdarzeń ma podstawowe znaczenie w ocenie wiarygodności analiz. Korzystaliśmy z danych dotyczących aktywności w każdej godzinie od godziny wystąpienia zawału mięśnia sercowego do 71 godzin przed początkiem, które zostały zebrane za pomocą wywiadów przeprowadzonych w nocy. Uwzględniliśmy wiele okresów kontrolnych i kontrolowaliśmy je na pory dnia w analizach wielowymiarowych. Ograniczenie porównania do okresów o tej samej porze dnia zostało zaprojektowane w celu kontrolowania wzorców okołodobowych, ale jeśli codzienne czynności są nieznacznie zmodyfikowane, ograniczenie może spowodować niedoszacowanie narażenia na ruch podczas okresów kontrolnych, a zatem może prowadzić do przeszacowanie efektu ekspozycji, jak sugerują analizy wrażliwości. Nie można wykluczyć, że pacjenci mogą lepiej pamiętać godziny przed wystąpieniem zawału mięśnia sercowego niż dni poprzedzające zdarzenie. W konsekwencji niedoszacowanie ekspozycji na ruch w okresach kontrolnych spowodowałoby zawyżenie szacunków dotyczących wpływu takiego narażenia jako czynnika uruchamiającego w poszczególnych przypadkach. Analizy wrażliwości, w których zastosowano różne strategie selekcji kontrolnej, wykazały zaskakująco podobne wyniki. Analiza porównawcza narażenia na ruch w okresach bez ryzyka (okresy kontrolne zdefiniowane a priori) sugerowały, że nie było istotnego obciążenia ze względu na okresy od 24 do 71 godzin przed wystąpieniem zawału mięśnia sercowego.
W projekcie typu crossover, warunki, które nie zmieniają się w czasie, nie wywołują zakłóceń. Inne przejściowe czynniki ryzyka, takie jak forsowny wysiłek fizyczny lub stres (np. Gniew) mogą zaburzyć obserwowane przez nas skojarzenia. Jednak analizy wieloczynnikowe, w których wykorzystano informacje o innych wyzwaniach, nie dały dowodów na silne zakłócenie w obrębie osoby. Aktywność wysiłkowa została potwierdzona jako istotny czynnik ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego w tym badaniu, jak sugerowano wcześniej.1-3 Jazda rowerem może być uważana za forsowną działalność; w rzeczywistości szacunki ryzyka związane z korzystaniem z roweru zostały zmniejszone, gdy kontrolowaliśmy ruch, ale nie było zmian w ogólnym szacunkowym wpływie na ruch drogowy. Badania, w których oceniano rolę gniewu jako czynnika wywołującego zawał mięśnia sercowego, określiły główne zdarzenia życiowe jako potencjalne wyzwalacze, ale nie umiarkowane poziomy stresu psychicznego4, które zamiast tego są związane z podniesieniem ryzyka długoterminowego.16 Szacunki dotyczące narażenia na ruch mogą być zdezorientowany stresem związanym z wstawaniem rano, co samo w sobie jest czynnikiem ryzyka zawału mięśnia sercowego. 2 Wstawanie rano było niezależnym czynnikiem ryzyka w naszym badaniu, ale nie myliło związku między narażeniem na ruch początek zawału mięśnia sercowego.
Związek między narażeniem na ruch drogowy a wystąpieniem zawału serca był silniejszy w podgrupie osób, które były bezrobotne niż w podgrupie osób, które były zatrudnione
[hasła pokrewne: frezja mielec, furaginum ulotka, jagody goji działanie ]
[przypisy: frezja mielec, sgb gryfice, wieliszew szpital ]