Immunizacja niemowląt w wieku sześciu miesięcy z różnymi dawkami szczepionek Edmonston-Zagreb i Schwarz Odra ad 9

Chociaż produkowała podobne dawki serokonwersji, szczepionka jugosłowiańska również dawała znacznie wyższe miano niż szczepionka meksykańska. Tradycyjnie, wielkość miana przeciwciał obserwowana po szczepieniu przeciw odrze nie została uznana za ważną44; jednak ostatnie dane sugerują, że może to być predykator długotrwałej odporności.45 Ustalenie przyczyn różnic w średnich geometrycznych mianach będzie ważne, szczególnie jeśli miano przeciwciał poszczepiennych będzie korelowało z czasem trwania ochrony. U żadnego z zaszczepionych niemowląt nie stwierdzono żadnych poważnych działań niepożądanych. Chociaż zaobserwowano niewielkie różnice w szybkościach reakcji pomiędzy szczepami szczepionki, żadne nie były statystycznie istotne. Ponadto nie było tendencji do zwiększania niepożądanych reakcji w stosunku do dawki szczepionki lub wieku podczas szczepienia. Jednak niewielka liczba niemowląt uczestniczących w badaniu działań niepożądanych wykluczała wykrywanie mniej powszechnych działań niepożądanych lub niewielkich różnic między grupami szczepień. W naszej populacji próbnej moc wykrywania różnic między stopami 5 i 15 procent wynosiła około 40 procent.
Nasze dane sugerują, że szczepionka Edmonston-Zagreb może być bezpiecznie podawana niemowlętom w wieku sześciu miesięcy i może powodować wzrost serokonwersji co najmniej porównywalny z osiągniętym w wieku 9 miesięcy przy standardowej dawce szczepionki Schwarz. Jeśli podaje się średnie i wysokie dawki szczepionek Edmonston-Zagreb w tej próbie, można osiągnąć wyższe wskaźniki serokonwersji niż osiągane przy standardowej dawce szczepionki Schwarz podawanej po dziewięciu miesiącach. Stwierdziliśmy również, że zwiększenie dawki szczepionki Schwarz może prowadzić do akceptowalnie wysokich wartości serokonwersji u młodszych niemowląt. Jednak zwiększenie 10-krotności lub 100-krotności obecnej minimalnej wymaganej dawki dowolnej szczepionki przeciwko odrze może spowodować trudności techniczne w wytwarzaniu szczepionki i zwiększyć jej koszt. Optymalna formulacja szczepionki przeciw odrze zależy od profilu matczyno-przeciw-ciała populacji, która ma zostać zaszczepiona. 46 W naszym badaniu nie było różnicy między reakcjami na średnie i wysokie dawki szczepionek Edmonston-Zagreb. Jednakże, ponieważ wpływ dawki szczepionki Edmonston-Zagreb wydaje się największy u niemowląt z wysokim mianem przeciwciał matczynych w momencie szczepienia, różnice między efektami tych dawek można zaobserwować u niemowląt z mianami wyższymi niż te u niemowlęta, które studiowaliśmy.
Pozostają pytania dotyczące utrzymywania się przeciwciał u młodych dzieci zaszczepionych przeciwko odrze [47] i długotrwałej skuteczności szczepionki. Dlatego populacje badane, które otrzymują szczepionkę Edmonston-Zagreb we wczesnym wieku, powinny być nadal monitorowane. Nasze dane sugerują jednak, że w populacjach, w których pożądana jest ochrona w młodszym wieku, podawanie szczepionki Edmonston-Zagreb w wieku sześciu miesięcy może zapewnić skuteczną immunizację przeciwko odrze.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane w ramach umowy o współpracy między Ministerstwem Zdrowia, Meksyku i Centrami Kontroli Chorób w Atlancie, w ramach Porozumienia Międzyagencyjnego z Urzędem ds. Zdrowia, USA Publiczna Służba Zdrowia i finansowana przez Umowę o Usługi Agencji Uczestnictwa (BST-5947-p-HI-4265-00) z Biurem Zdrowia, Amerykańską Agencją Rozwoju Międzynarodowego.
Jesteśmy wdzięczni Marii de Lourdes Camacho, MD, Virginii Javier, Rocio Islas, BA, Arturo Salcedo, BA, Soledad Guillen, BA i Susana Gonzalez, BA, o pomoc w pracach terenowych, dla Leo Chester i Dorothy Farrell, MS, o pomoc laboratoryjną i Consuelo Martinez za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Z Wydziału Immunizacji (LEM, ERZ, RHB) i Oddziału Wirusologii (J. Stewart), Centers for Disease Control, Atlanta; Generalna Dyrekcja Epidemiologii (J. Sepulveda, JLD-O., JLV) oraz Narodowy Instytut Diagnozy i Referencji Epidemiologii (MLZ), Ministerstwo Zdrowia, Meksyk, Meksyk; i Centrum Oceny i Oceny Biologii (PA), Agencja ds. Żywności i Leków, Bethesda, Md. Prześlij prośby o przedruk do Dr Markowitza w Oddziale Szczepień E-05, Centrum Prewencji, Centra Kontroli Chorób, Atlanta, GA 30333.

[hasła pokrewne: wieliszew szpital, szpital wieliszew, kaszel szczekający ]