Efekt skrócenia tygodniowych godzin pracy praktykantów w przypadku snu i nieprzewidzianych problemów cd

Maksymalny planowany czas trwania zmiany wynosił 16 godzin. Praktykanci pracują w klinikach tylko podczas dziennych zmian (dzień 1); w związku z tym maksymalna liczba zaplanowanych godzin pracy wynosiła około 60 do 63 godzin tygodniowo. Aby przeciwdziałać skutkom przedłużonej bezsenności przed nocną pracą, stażystom zaleca się popołudniową drzemkę przed rozpoczęciem nocnej rozmowy. W tradycyjnym harmonogramie nie było takiej możliwości ze względu na wymóg ciągłej pracy w ciągu dnia i nocy. Na dwa tygodnie przed każdym rotacją badania stażyści pracowali przede wszystkim nad rotacją kliniki ambulatoryjnej. Pomiar czasu pracy
Stażyści rejestrowali godziny pracy w dzienniku. Pracownicy naukowi prowadzili także, o ile to możliwe, niezależne rejestry godzin pracy stażystów. Równoczesne dane były dostępne dla 75 procent zmian roboczych i były istotnie skorelowane u wszystkich pacjentów (średnia r = 0,98, zakres od 0,91 do 0,99, p <0,001 przy teście t Studenta). Cotygodniowe godziny pracy zostały porównane pomiędzy dwoma schematami przez uczestników w parach Testy t-Studenta. Odsetek godzin przepracowanych podczas długich zmian porównano między obrotami za pomocą testu chi-kwadrat.
Pomiary uśpienia
Stażyści uzupełnili dzienne zapisy rejestrujące szczegóły epizodów snu. Co najmniej trzy dni w tygodniu podczas rotacji MICU lub CCU, stażyści byli poddawani ciągłemu ambulatoryjnemu monitorowaniu polisomnograficznemu (Vitaport-2/3, TEMEC Instruments )20 podczas pracy lub w domu. Na podstawie średniej (. SD) 334,5 . 33,4 godziny interpretowalnych zapisów polisomnograficznych z równoczesnymi dziennikami snu na osobnika, 95,6 . 1,8 procent 30-sekundowych przedziałów, określanych jako epoki (zgodnie z definicją w dodatkowym dodatku), podczas którego zbierano dane polisomnograficzne zgodnie z zapisami z dziennika uśpienia. Całkowity czas snu na obrót uzyskany z dwóch metod był również skorelowany z 20 stażystami (r = 0,94, P <0,001).
Porównywano tygodniowy czas snu między dwoma schematami u pacjentów w teście w teście Studenta. Liczbę godzin snu w poprzednich 24 godzinach obliczono dla każdej godziny pracy i porównano między rodzajami obrotów za pomocą testu chi-kwadrat.
Pomiary attentional-Failure
Utrata przytomności została stwierdzona za pomocą ciągłej elektrookuli (EOG) i zdefiniowana jako wtargnięcie powolnych ruchów gałek ocznych w polisomnograficznie potwierdzone epizody bezsenności w godzinach pracy. Liczba powolnych ruchów gałek ocznych zarejestrowanych podczas wszystkich okresów polisomnograficznych na jawie została określona przez jednego oceniającego według ustalonych kryteriów w sposób niezaślepiony.21 Wyniki zostały następnie potwierdzone w zaślepiony sposób przez niezależnego sekretarza, który porównał je ze stawkami zarejestrowanymi od godziny 21:00. do godziny 15:00 w podgrupie (10 procent) nagrań EOG (r = 0,94, P <0,001). Liczba 30-sekundowych epok EOG, zawierających co najmniej jeden powolny ruch gałek ocznych, wyrażana była jako procent czasu czuwania badanego i porównywana w obrębie obiektów w odpowiednich czasach zegarowych pomiędzy dwoma harmonogramami za pomocą testu t Studenta.
Wszystkie testy statystyczne były dwustronne
[patrz też: grelina, grzybica skóry zdjęcia, guz na tarczycy ]
[podobne: guzki schmorla, sita nowy sącz, piotr jacoń ]