Efekt skrócenia tygodniowych godzin pracy praktykantów w przypadku snu i nieprzewidzianych problemów ad 5

Harmonogram interwencji nie obejmował wydłużenia czasu pracy (rysunek 4B), a 96 procent godzin pracy miało miejsce w zaplanowanych 16 godzinach, w przeciwieństwie do tradycyjnego harmonogramu, w którym tylko 58 procent godzin pracy pojawiło się w ciągu pierwszych 16 godzin na służbie. Czas trwania snu
Stażyści spali średnio 45,9 . 5,9 godzin tygodniowo (6,6 . 0,8 godzin dziennie) podczas tradycyjnego schematu, 5,8 godziny mniej tygodniowo niż w harmonogramie interwencji (średnio 51,7 . 6,0 godzin snu na tydzień lub 7,4 . 0,9 godzin dziennie, P <0,001). Wszystkich prócz trzech stażystów spało więcej podczas harmonogramu interwencji niż podczas tradycyjnego harmonogramu (rys. 3B).
Czas pracy i snu
Cotygodniowe okresy snu i pracy były istotnie odwrotnie skorelowane (r = -0,57, P <0,001), z przewidywaną utratą 19,2 minut snu na tydzień dla każdej dodatkowej godziny pracy na tydzień (Figura 3C). Podczas tradycyjnego harmonogramu 31 procent godzin pracy poprzedzały 4 lub mniej godzin snu w ciągu poprzedzających 24 godzin, a 19 procent godzin pracy poprzedzały 2 lub mniej godzin snu w ciągu ostatnich 24 godzin, w porównaniu z 13 procentami i 6 procent, odpowiednio, w harmonogramie interwencji (P <0,001 dla obu porównań) (Figura 4C). Procent godzin pracy poprzedzony ponad 8 godzinami snu w ciągu ostatnich 24 godzin wynosił 17 procent w tradycyjnym harmonogramie i 33 procent w harmonogramie interwencji (p <0,001) (rysunek 4C). Stażyści zgłosili, że dali profilaktyczną drzemkę przed nocnym połączeniem podczas interwencji na 69,9 . 30,8 procent przypadków.
Przeciętnie stażyści spali przez 1,76 . 1,04 godziny w godzinach od 9 do 8 rano w tradycyjnym harmonogramie, znacznie dłużej niż spali podczas pracy w odpowiednich godzinach w harmonogramie interwencji (1,29 . 0,90 godziny na zmianę, P = 0,02).
Utrata uwagi
Rysunek 5. Rysunek 5. Średnia (+ SE) liczba błędów w podejściu w grupie 20 stażystów w grupie i pojedynczo podczas pracy w nocy (od 11 do 7 rano) podczas tradycyjnego harmonogramu i harmonogramu interwencji. Liczba niedociągnięć uwagi została określona przez obecność co najmniej jednego zwolnionego ruchu gałek ocznych wywołanego przez elektrookulografię, podczas gdy badany był obudzony i pracował. Wskaźnik niedostatków uwagi wśród stażystów, którzy pracowali w ciągu nocy (od 11 do 7 rano) podczas harmonogramu interwencji (0,33 na godzinę lub 2,6 niedociągnięć w pracy na noc w internacie) był mniejszy o połowę niż w czasie odpowiadającym czasom tradycyjnego harmonogramu ( 0,69 na godzinę lub 5,5 niedokładności uwagi na jednego stażystę przez noc, P = 0,02) i trend (P = 0,07) w kierunku zmniejszenia niedociągnięć uwagi podczas dnia i wieczorem połączenia (7 rano do 10 wieczorem) było również widoczne (dane nie pokazane ). Trzynastu z 20 stażystów zmniejszyło liczbę powolnych ruchów gałek ocznych podczas nocnej pracy nad harmonogramem interwencji w porównaniu z tradycyjnym harmonogramem.
Utrata przytomności wystąpiła częściej niż dwukrotnie w ciągu nocy (od 23 do 7 rano) zgodnie z tradycyjnym harmonogramem w porównaniu z harmonogramem interwencyjnym (P = 0,02) (ryc. 5) i 1,5 raza w ciągu dnia (7 rano)
[hasła pokrewne: inteligencja emocjonalna pdf, guzek na tarczycy, jagody goji działanie ]
[więcej w: alkor nysa, leukodystrofia, mlokum ]