width=300Randomizowane badanie kliniczne z grupą kontrolną (finansowane przez brytyjską Radę ds. Badań Medycznych / Departament ds. Rozwoju Międzynarodowego / Departament Biotechnologii w Indiach) w celu ustalenia, czy wdrożenie urządzenia CRADLE VSA i prostego pakietu szkoleniowego na każdym poziomie rutynowej opieki położniczej zmniejszy śmiertelność matek i zachorowalność w 10 lokalizacjach LMIC (ISRCTN41244132) zakończonych gromadzeniem danych w grudniu 2017 r. Badanie było prowadzone przez Zintegrowaną Strukturę Interwencji Rady ds. Badań Medycznych i rozpoczęło fazę pilotażową, w której pakiet szkoleniowy opracowano wprowadzeniem wielu interesariuszy, a następnie wprowadzeniem urządzenia VSA do trzech stron LMIC. Wykonalność i akceptowalność interwencji oraz jej wdrożenie oceniano za pomocą ankiet, obserwacji, wywiadów i grup fokusowych. Prace te poinformowały o ostatecznym pakiecie szkoleniowym, strategiach wdrażania i metodzie zbierania danych dla badania.
[podobne: gfr wg mdrd, ginekomastia leczenie, ginko biloba ]

Zautomatyzowanie urządzenia VSA

width=300System wczesnego ostrzegania położniczego wywołany dokładnym pomiarem ciśnieniem krwi i tętna jest ważny dla wszystkich ustawień. Jednostki macierzyńskie w krajach o wysokim dochodzie często polegają na niezatwierdzonych urządzeniach do pomiaru ciśnienia krwi i tablicach wczesnego ostrzegania. Biorąc pod uwagę dużą liczbę kobiet oraz częstość pomiaru ciśnienia tętniczego i tętna w dobrze wyposażonych jednostkach trzeciorzędnych, badany jest potencjał w pełni zautomatyzowanej wersji urządzenia. W pełni zautomatyzowane urządzenie VSA byłoby bardziej odpowiednie dla ustawień z bogatymi zasobami (i wieloma ustawieniami poziomu urządzeń LMIC), w których zasilanie i koszty są mniejszym problemem. Obecne urządzenie VSA, o niskim zapotrzebowaniu na moc i niskim koszcie, pozostanie odpowiednie dla ustawień o niskim poborze mocy.
[więcej w: fitosterole, furagin ulotka, furaginum ulotka ]

Mutacje w glikozydie glukozydazowym i chorobie Parkinsona u Żydów aszkenazyjskich cd

Wszyscy pacjenci zostali poinformowani o wynikach analizy. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję ds. Przeglądu szpitala. Grupa kontrolna 1543 zdrowych Żydów aszkenazyjskich z tego samego obszaru geograficznego, którzy przechodzili badania w celu identyfikacji heterozygotyczności dla niektórych chorób recesywnych i którzy wyrazili świadomą zgodę na wykorzystanie ich DNA do celów badawczych została wykorzystana do określenia częstotliwości mutacji GBA w naszym ogólna populacja. Wykrywanie mutacji
Tabela 1. Read more „Mutacje w glikozydie glukozydazowym i chorobie Parkinsona u Żydów aszkenazyjskich cd”

Mutacje w glikozydie glukozydazowym i chorobie Parkinsona u Żydów aszkenazyjskich ad

Kombinacja postępuje nieubłaganie i jest oporna na konwencjonalną terapię przeciw parkinsonizmowi.11 Choroba Gauchera, najbardziej rozpowszechnione, recesywnie dziedziczne zaburzenie magazynowania glikolipidów, 13 jest spowodowana niedoborem enzymu lizosomalnego glukocerebrozydazy, który normalnie hydrolizuje glukocerebrozyd do glukozy i ceramidu, prowadząc do akumulacji glukocerebrozydu w makrofagach i powodując zajęcie wielonarządowe.13 Opisano trzy fenotypy, które są oznaczone przez nieobecność (typ 1) lub obecność neurologicznego zaangażowania w dzieciństwie (typ 2) lub w okresie dojrzewania (typ 3) .13 Choroba Gauchera typu to panetynę, ale jest szczególnie rozpowszechniona wśród osób Żydów aszkenazyjskich zejście, z prędkością nośną na 17 Żydów aszkenazyjskich.14 Mutacje N370S i 84GG są najczęstszymi mutacjami w genie glukocerebrozydazy (GBA) wśród Żydów aszkenazyjskich, z częstością na 17,5 dla N370S i na 400 dla 84GG w ogólną zdrową populację aszkenazyjską i są związane odpowiednio z łagodną i ciężką chorobą Gauchera. Mutacja 84GG występuje niemal wyłącznie wśród Żydów aszkenazyjskich14. Inne rzadkie warianty GBA zidentyfikowane u pacjentów pochodzenia aszkenazyjskiego z chorobą Gauchera to L444P, IVS2 + 1G . A, V394L i R496H.
Próbując ustalić, czy istnieje związek między chorobą Parkinsona a chorobą Gauchera, ustaliliśmy częstość występowania mutacji w genie GBA u 99 pacjentów z aszkenazy z idiopatyczną chorobą Parkinsona, którzy nie mieli żadnych objawów choroby Gauchera i porównali tę chorobę. Read more „Mutacje w glikozydie glukozydazowym i chorobie Parkinsona u Żydów aszkenazyjskich ad”

Rurka antybiotykowa

W artykule z Perspektywy (wydanie 5 sierpnia) Wenzel dokładnie opisuje przerażający problem malejącej liczby nowych leków przeciwdrobnoustrojowych w rurociągu farmaceutycznym. Zauważa, że Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki (IDSA) zasugerowało przedłużenie życia patentów na leki jako zachęty dla przemysłu. Zanim dokona się radykalnej zmiany w systemie patentowym mającym na celu ochronę inwestycji, należy rozważyć wiele innych podejść, ale ostatecznie sprzyjać konkurencji.
IDSA zaproponowała lepszy pomysł. Zaleca, aby krajowe instytuty zdrowia (NIH) usunęły blokady dróg do badań i rozwoju antybiotyków oraz zwiększyły liczbę i wielkość grantów, które wspierają odkrywanie nowych leków, które leczą ukierunkowane patogeny. Read more „Rurka antybiotykowa”

Nowatorskie strategie szczepień

Świat szczepionek tradycyjnie uważany jest za bardzo ograniczoną liczbę narzędzi do immunizacji ludzi i zwierząt. W ostatnich latach postępy w dziedzinie immunologii i genetyki molekularnej umożliwiły opracowanie innowacyjnych sposobów wywoływania odporności ochronnej. Wieki po eksperymencie Jennera z ospą, szczepionki stały się niezwykle wyrafinowaną bronią przeciwko chorobom zakaźnym. Ta książka dokładnie przegląda nasze zrozumienie odpowiedzi immunologicznej na choroby zakaźne i wiele ostatnich postępów w opracowywaniu szczepionek. Omówiono szereg eksperymentalnych szczepionek i przedstawiono przyszłe strategie, które mogą zmienić sposób zapobiegania infekcjom i innym chorobom. Read more „Nowatorskie strategie szczepień”

Backscatter od Lead

65-letni mężczyzna przeszedł rutynową radiografię klatki piersiowej przed poddaniem cewnikowania serca. Obrazy (panele A i B) ujawniły obecność wielu małych kul w tylnej ścianie klatki piersiowej. Po zapytaniu pacjent poinformował, że został przypadkowo postrzelony przez kolegę podczas polowania 20 lat wcześniej. W tym czasie został przyjęty do szpitala na kilka dni i bez problemów odzyskał zdrowie. Pacjent miał prawidłową czynność wątroby i nerek; stężenie wolnego ołowiu w surowicy mieściło się w normalnym zakresie (16 .g na decylitr [0,8 .mol na litr]). Read more „Backscatter od Lead”

Mutacje w glikozydie glukozydazowym i chorobie Parkinsona u Żydów aszkenazyjskich ad 5

Rzeczywiście, badania wykazują, że hamowanie glukocerebrozydazy i akumulacja glukocerebrozydu indukują apoptozę w hodowanych neuronach, zwiększając mobilizację jonów wapnia z wewnątrzkomórkowych zapasów25 oraz, że neurony o podwyższonych poziomach glukocerebrozydu wykazują zwiększoną wrażliwość na środki, które indukują śmierć komórki poprzez wzmacnianie jonów wapnia. Ponadto komórki śródmózgowia, w tym neurony dopaminergiczne, mogą ulegać apoptozie po uszkodzeniu wywołanym przez ceramid, 27 co sugeruje, że dysfunkcyjny metabolizm sphyngolipidów może wywoływać śmierć komórek dopaminergicznych. Jednakże, ponieważ poziomy glukocerebrozydu w mózgu nie były konsekwentnie podwyższone u pacjentów z chorobą Gauchera typu 1, 28 patogenetyczne znaczenie tych wyników pozostaje niejasne. Ostatnie odkrycia wskazują, że choroba Gauchera i choroba Parkinsona mają wspólne cechy patofizjologiczne. Wyjątkowe odkrycia patologiczne, takie jak utrata neuronów, astroglioza i obecność wtrętów wewnątrzbłoniastych przypominających ciałka Lewy ego, specyficznie ukierunkowanych na region CA2-3 hipokampa, zostały ostatnio opisane w obu chorobach. Read more „Mutacje w glikozydie glukozydazowym i chorobie Parkinsona u Żydów aszkenazyjskich ad 5”

Mutacje w glikozydie glukozydazowym i chorobie Parkinsona u Żydów aszkenazyjskich czesc 4

Wśród 1543 osobników kontrolnych, 95 było nosicielami choroby Gauchera (6,2 procent, przedział ufności 95 procent, 5,0 do 7,4 procent); 92 były heterozygotyczne pod względem N370S, a 3 były heterozygotyczne pod względem 84GG, odkrycia zgodne z szybkością nośnika w 16,7 w przypadku wariantu N370S i w 514 w przypadku 84GG. Pacjenci z chorobą Parkinsona mieli znacznie większe szanse na bycie nosicielami choroby Gauchera niż pacjenci z chorobą Alzheimera (iloraz szans, 10,8; przedział ufności 95%, 3,0 do 46,6, P <0,001) lub osoby kontrolne (iloraz szans, 7,0; przedział ufności, 4.2 do 11.4; P <0.001). Szybkość przenoszenia choroby Gauchera u pacjentów z chorobą Alzheimera nie różniła się istotnie od częstości występowania wśród osób z grupy kontrolnej (iloraz szans, 0,6; przedział ufności 95%, 0,2 do 2,2; P = 0,62). Wszyscy pacjenci z chorobą Parkinsona mieli początkowo korzystną odpowiedź na agonistów dopaminergicznych lub lewodopę. Wśród pacjentów z chorobą Parkinsona ci, którzy byli również nosicielami choroby Gauchera, byli znacznie młodsi niż osoby, które nie były nosicielami (średni wiek (. Read more „Mutacje w glikozydie glukozydazowym i chorobie Parkinsona u Żydów aszkenazyjskich czesc 4”

Gruźlica

Ta książka, której redaktor pochodzi ze szpitala Riyadh Armed Forces Hospital w Arabii Saudyjskiej, koncentruje się głównie na aspektach klinicznych i leczeniu gruźlicy. Spośród jej 64 autorów, 29 pochodzi z Arabii Saudyjskiej; inni, z których niektórzy są dobrze znanymi specjalistami w dziedzinie gruźlicy, pochodzą z Europy, Ameryki Północnej, Azji i Afryki. Międzynarodowa orientacja książki daje mu interesujący punkt widzenia w dyskusji na temat historycznych aspektów gruźlicy. Większość podręczników o chorobie wspomina o frywycy w szczątkach egipskich mumii, ale potem wieki przed ciemnymi, bezpowietrznymi, przeludnionymi młynami postindustrialnej Europy, domami uzdrowiskowymi i sanatoriami nad brzegiem jeziora Saranac, a dziełem Roberta Koch. Omówienie historii tutaj zatrzymuje się w IX i X wieku, aby skupić się na pracy islamskich lekarzy, których pismo opisuje patologię i leczenie assul lub ad daran, inaczej zwane gruźlicą. Read more „Gruźlica”